有誌者事竟成

記者鍾志鵬／台北報導

▲ 不捨朱芯儀罹患乳癌，張金堅醫師警告：台灣好發年齡比歐美少10歲。（圖／翻攝自朱芯儀ig）

才36歲的犀利人妻女星朱芯儀，在生日當天公開已經罹患乳癌第2至3期。乳癌治療權威名醫張金堅，接受「三立新聞網」訪問時表示，台灣年輕乳癌患者占比較歐美高，好發年齡也比歐美高，竟然少了10歲。提醒年輕型乳癌有4項特徵，一定要注意，超前發現早期治療，不讓乳癌有機可趁。

▲ 不捨朱芯儀罹患乳癌，張金堅醫師警告：台灣好發年齡比歐美少10歲。 （圖／翻攝自朱芯儀ig）

醫警告：年輕女孩小心不知不覺「吃出乳癌」

女星朱芯儀11年前，以犀利人妻中的小三，奪得第46屆金鐘獎最佳女配角獎，婚後育有2男1女。生日3月8日當天，公開自己罹患乳癌，正在治療中令外界不捨。

乳癌治療權威張金堅醫師表示，台灣年輕乳癌患者不少，低於40歲確診者大約占乳癌患者9%，歐美國家卻只有大約4至5%。台灣大約有半數乳癌患者是在停經前發生。

張金堅醫師強調，年輕乳癌患者比較多，可能跟種族或飲食習慣有關，台灣外食多，而且女生多愛吃甜食，可能導致肥胖。而且使用塑膠餐具裝熱食、蔬果農藥殘留吃下肚，以及塑化劑等環境荷爾蒙，都是乳癌的可能危險因子。

年輕女性乳癌患者，可能面臨結婚、生子、養小孩及職場挑戰，承擔的身心壓力更大，建議在治療上更積極，且要妥善處理副作用，以免影響生活品質。有生育需求的人會轉介生殖醫學中心，也會注重術後乳房重建。

▲張金堅醫師警告：台灣乳癌好發年齡比歐美少10歲。（圖／翻攝自政昇藥局）

▲張金堅醫師警告：台灣乳癌好發年齡比歐美少10歲。 （圖／翻攝自政昇藥局）

維持適當體重可預防乳癌  既使罹不胖預後效果比較好

張金堅醫師強調，台灣乳癌第0期的5年存活率近百分之百，第1期也有93%，第2、3期也有89至75%，相較其他癌症預後更佳。有家族病史的人更要注意乳房的變化。

要預防乳癌上身，張金堅建議，盡量不要用塑膠袋裝熱食，飲食方面不要太甜或太油膩，並控制體重，維持適當體重不僅可預防乳癌，即便罹癌，避免肥胖也能有較好的預後。

張金堅醫師警告：台灣乳癌好發年齡竟比歐美少10歲

張金堅醫師更警告，台灣乳癌好發年齡竟比歐美少10歲！依目前國際的公認定義，在40歲以前罹患乳癌，統稱「年輕型乳癌(young breast cancer)」，在35歲以前則稱「極年輕型乳癌(very young breast cancer)」在台灣小於40歲以下乳癌比率約為16.6%，美國為8%，而小於35歲在台灣約佔9%，也比美國高出2至3倍。

以「走味的咖啡」成名的台語歌手林晏如、以「葉子」成名的女歌手阿桑及主唱「後宮甄嬛傳」主題曲的大陸女歌手姚貝娜，分別在36歲、33歲及34歲，因乳癌往生，令人懷念不捨。

▲張金堅醫師警告：台灣乳癌好發年齡比歐美少10歲。 （圖／翻攝自政昇藥局）

▲張金堅醫師警告：台灣乳癌好發年齡比歐美少10歲。 （圖／翻攝自政昇藥局）

年輕型乳癌與年長的乳癌不同  4大特徵要注意

張金堅醫師解釋，年輕型乳癌有4項特徵。

1.年輕婦女臨床檢查較不易：

由於患者年紀輕，乳房較緻密，且受生理週期影響，在醫師進行乳房觸診時，較不易觸摸出腫塊。

2.年輕婦女目前沒有乳癌篩檢工具：

台灣因為乳癌發生年齡較歐美年輕10歲。所以

（1）.台灣的免費乳房X光攝影篩檢提前至45歲。

（2）.有乳癌家族史則提前至40歲。

（3）.但沒有涵蓋40歲以前的年輕婦女。

（4）.加上年輕婦女因乳房緻密，乳房X光攝影檢查成效大打折扣，高達22%無法判定。

（5）.另外有23%為偽陰性，所以不建議使用，改用乳房超音波或乳房磁振造影檢查比較好。

3.腫瘤通常比較大：

根據國內外的研究，年輕型乳癌(特別在35歲以下)發現時，都在二公分或二公分以上，期別相對較高，（朱芯儀在第二期以上）

4.年輕型乳癌其細胞惡性度比較高：

（1）.在台灣，有比率較高的荷爾蒙接受體陽性(佔67%)與50歲以上之乳癌患者(佔57%)還高出10%。

（2）.另外根據台大醫院林季宏醫師的研究發現在30歲至35歲間的年輕乳癌的預後最差，35歲至40歲次差，至於40歲以上的預後則變好。

所以年輕型乳癌一定要積極與醫療團隊配合，接受完整的治療，才不會錯失治療契機。

▲張金堅醫師警告：台灣乳癌好發年齡比歐美少10歲。 （圖／張金堅醫師提供）